Kod osoba sa hroničnim bolestima bubrega, umor i slabost često se smatraju očekivanim simptomima osnovne bolesti. Međutim, jedan od ključnih i često nedovoljno prepoznatih uzroka ovih simptoma može biti nedostatak gvožđa i anemija.
Anemija je česta komplikacija hronične bubrežne bolesti i značajno utiče na kvalitet života pacijenata1.
Zašto dolazi do nedostatka gvožđa kod bubrežnih pacijenata?
Postoji više faktora koji doprinose razvoju nedostatka gvožđa:
- smanjena proizvodnja eritropoetina (hormona koji stimuliše stvaranje crvenih krvnih zrnaca)
- hronična upala koja utiče na metabolizam gvožđa
- smanjena apsorpcija gvožđa
- gubici krvi, naročito kod pacijenata na dijalizi
Kod ovih pacijenata često dolazi do tzv. funkcionalnog nedostatka gvožđa, kada gvožđe postoji u organizmu, ali nije dovoljno dostupno za stvaranje crvenih krvnih zrnaca2.
Koliko je česta anemija kod hronične bubrežne bolesti?
Procene pokazuju da se anemija javlja kod velikog broja pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću, a učestalost raste kako bolest napreduje1.
Nedostatak gvožđa je jedan od glavnih uzroka ili dodatnih faktora koji doprinose razvoju anemije2.
Kako nedostatak gvožđa utiče na organizam?
Nedostatak gvožđa i anemija mogu dovesti do:
- izraženog umora
- smanjene fizičke sposobnosti
- kratkog daha
- smanjene koncentracije
- opšte slabosti
Kod bubrežnih pacijenata, ovi simptomi dodatno otežavaju svakodnevno funkcionisanje i mogu uticati na tok bolesti3.

Zašto je važno pratiti status gvožđa?
Kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću, hemoglobin nije jedini relevantan parametar.
Važno je pratiti i:
- feritin (rezerve gvožđa)
- saturaciju transferina (dostupnost gvožđa)
Ovi parametri pomažu u otkrivanju i apsolutnog i funkcionalnog nedostatka gvožđa2.
Kako se nadoknađuje gvožđe?
Terapija se određuje individualno, u zavisnosti od stadijuma bolesti i opšteg stanja pacijenta.
Kod blažih oblika nedostatka, može se primeniti oralna suplementacija, uz izbor preparata koji:
- ima dobru apsorpciju
- bude dobro podnošljiv
- omogućava dugoročnu primenu
Kod pacijenata na dijalizi ili sa izraženim deficitom, lekar može preporučiti druge oblike terapije.

Zašto je pravovremena korekcija važna?
Korekcija nedostatka gvožđa može:
- poboljšati nivo energije
- povećati fizičku sposobnost
- unaprediti kvalitet života
- podržati ukupno lečenje
Savremene smernice naglašavaju važnost redovnog praćenja i adekvatne nadoknade gvožđa kod ovih pacijenata2.
Kada se obratiti lekaru?
Ako imate hroničnu bubrežnu bolest i osećate izražen umor, slabost ili pogoršanje simptoma, preporučuje se konsultacija sa lekarom i provera statusa gvožđa.
Zaključak
Nedostatak gvožđa je čest i značajan problem kod osoba sa hroničnom bubrežnom bolešću. Pravovremeno prepoznavanje i adekvatna terapija mogu doprineti boljoj energiji, kvalitetu života i efikasnijem upravljanju bolešću.